根据最新医保政策,省内异地就医使用医保个人账户的情况如下:
一、直接结算范围
-
门诊就医
在已开通异地就医直接结算的定点医疗机构门诊就医时,参保人可使用医保个人账户直接刷卡结算。
-
药店购药
在开通个人账户异地直接结算的定点药店购药,同样支持直接刷卡使用个人账户资金。
二、住院医疗费用结算
-
直接结算条件 :需在联网的定点医疗机构住院,出院时按参保地医保政策直接结算,个人仅需支付自付部分。
-
备案要求 :部分城市(如三明、南平)需办理异地就医备案手续,漳州居民医保住院需提前转诊登记。
三、特殊政策说明
-
跨省异地就医
需办理异地就医备案,备案成功后可在就医地直接结算。
-
个人账户跨省共济
截至2025年3月,全国17个省(含河北、河南、山东等)146个统筹区开通医保个人账户跨省共济,支持用于近亲属参保人员医疗费用支付。
四、操作建议
-
线上备案 :通过国家医保服务平台APP或各地医保部门官方渠道办理备案。
-
查询开通医院 :通过省人社厅政务网站或医保APP查询异地直接结算的医疗机构名单。
五、注意事项
-
部分城市(如漳州)对异地就医备案有特殊要求,建议提前咨询当地医保部门。
-
个人账户跨省共济目前仅覆盖17个省份,非覆盖地区需按普通异地就医流程办理。
以上信息综合了医保政策文件及各地实际执行情况,确保权威性和时效性。