医保起付线是医疗保险制度中的重要概念，其核心含义和作用如下：

一、基本定义

医保起付线是指参保人员在定点医疗机构就医时，需自行承担的最低医疗费用标准。只有当医疗费用超过该标准后，医保基金才会开始按比例报销。

二、报销流程中的位置

1. 自付部分

   超过起付线的医疗费用中，患者需先承担一定比例（如10%-20%）的自付比例，剩余部分由医保基金按比例报销。

2. 报销门槛

   起付线相当于“报销门槛”，未达到该标准的费用需全额自费。

三、核心作用

1. 控制医疗费用

   通过设定起付线，避免参保人因小额费用频繁就医，减少不必要的医疗支出。

2. 合理分配资源

   优先保障重大疾病或高额医疗费用，将医保资金用于更需要的医疗服务。

四、其他相关概念

• 封顶线 ：医保年度内累计报销的最高限额，超过部分不再报销。

• 自付比例 ：医保目录内药品/诊疗项目需患者先支付的比例（如10%-14%）。

五、注意事项

1. 累计计算

   起付线是累计的，需在当年医疗费用累计达到标准后方可享受报销。

2. 地区差异

   不同城市、医院级别起付线标准不同，例如广西职工医保三级医院起付线为800元，一级医院为300元。

通过以上机制，医保起付线在保障参保人员基本医疗需求的有效控制医疗费用，实现医疗资源的合理分配。