关于特药报销的流程和地点，综合各地政策及操作要点如下：

一、报销渠道

1. 定点医疗机构报销

   • 在医保定点医院就医时，需主动告知医生使用特药，由具备资格的医生开具《特药用药申请》或《病情证明》。

   • 部分城市（如成都）需通过医院医保办公室提交病理报告、影像报告等材料申请。

2. 定点药店报销

   • 药品购买时需提供《特药销售服务协议》或首次用药认定申请表。

   • 部分城市（如武汉）支持在定点药店直接刷卡报销。

二、报销流程

1. 申请准备

   • 医院开具《病情证明》《特药用药申请》；

   • 药店提供《特药销售服务协议》；

   • 患者准备身份证、社保卡、病历等材料。

2. 备案登记

   • 在医保定点医院提交申请材料；

   • 部分城市需通过医保公众号（如“郑州市医疗保障中心”）线上备案。

3. 费用结算

   • 医院直接结算门诊费用（需符合门诊慢特病认定条件）；

   • 药店审核处方后，患者可刷卡支付。

三、注意事项

1. 地区差异

   • 具体材料、流程可能因城市医保政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保局或医院。

2. 特药认定

   • 部分特药需提前通过医保部门或医院申请认定（如首次用药需提供认定申请表）。

3. 报销比例

   • 基本医保对特药的报销比例通常低于普通药品，具体比例因地区政策而异。

四、特殊情况处理

• 异地就医 ：需先办理异地就医备案，费用自费后回参保地报销；

• 未参保人员 ：需先参加医保，按参保地政策申请报销。

建议办理前通过当地医保官网或热线（如12333）核实最新政策，确保材料齐全。