职工医疗保险报销流程主要包括以下几个步骤：
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收集报销材料：
- 身份证或社会保障卡原件。
- 定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。
- 门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。
- 财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。
- 医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
- 若在定点药店购药，还需提供税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。
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提交报销申请：
- 在职职工通常将材料交由所在单位统一负责办理手工报销手续。
- 退休人员如已选择就近社保所报销的，可个人到该社保所办理。
- 单位或社保所使用社保企业版软件录入参保人员医疗费用票据信息，形成电子版报盘文件，并打印相应的申报表单，连同整理好的参保人提供的相关单据形成完整的申报材料，报送至参保区的医疗保险经办机构。
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审核材料并计算报销金额：
- 医保经办机构或指定窗口会对提交的材料进行审核，确保材料齐全且符合报销条件。
- 根据医保政策规定的报销标准和比例，计算可报销的金额。
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领取报销款或通过银行账户转账：
- 报销金额会直接打入参保人的银行账户，或参保人可以到指定窗口领取现金。
特殊情况下的报销流程
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异地住院：
- 异地住院患者报销时，需携带住院结算发票、费用明细清单、出院记录、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件等资料，并在5个工作日后凭相关凭据和身份证办理报销。
- 若因急诊导致异地住院，未提前办理备案，应先与参保地社保热线沟通，获得同意后再办理医保异地就医备案。
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门诊报销：
- 职工在定点医疗机构的普通门诊、专家门诊以及慢性病门诊的医疗费用均可报销。
- 门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊转诊制度，具体报销比例和限额可能因地区政策有所不同。
注意事项
- 确保材料齐全：提交报销材料前，务必检查是否齐全，避免因材料不全而延误报销。
- 注意报销时限：不同地区对医保报销的时限要求不同，需及时关注当地政策，避免错过报销时间。
以上流程和材料可能因地区和具体政策有所不同，建议在办理报销前咨询当地医保部门或通过官方渠道获取最新信息。
