50元
2024年门诊报销起付线标准根据参保人群和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、职工医保起付线标准
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起付线金额
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一级医疗机构 :200元/次
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二级医疗机构 :400元/次
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三级医疗机构 :600元/次
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报销比例
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在职职工 :
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一级:80%
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二级:70%
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三级:60%
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退休人员 :
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一级:60%
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二级:65%
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三级:70%
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年度最高支付限额
- 职工医保年度最高支付限额为2万元
二、居民医保起付线标准
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起付线金额
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乡镇/村基层医疗机构 :不设起付线
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县域内二级以下医疗机构 :200元/次(累计不超过200元)
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县域内三级以下医疗机构 :300元/次(累计不超过300元)
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城市二级及以上医疗机构 :300元/次(累计不超过300元)
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报销比例
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在职人员 :
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一级:65%
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二级:60%
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三级:55%
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退休人员 :
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一级:65%
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二级:60%
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三级:50%
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三、其他说明
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起付线计算 :按次计算,年度内累计未达起付线时按次执行,累计达标后不再设起付线
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政策调整 :部分城市如大连、沈阳、内蒙古等地对特殊等级医疗机构、未成年人、老年人等群体有额外优惠
以上标准综合了不同地区的政策差异,具体以参保地最新规定为准。