中医脉诊中，二十八种脉象是判断健康状况的核心指标，通过脉搏的位、数、形、势变化反映表里、寒热、虚实等病证。 常见如浮脉主表证、沉脉主里证、数脉主热、迟脉主寒，滑脉与痰湿相关，涩脉提示气血瘀滞，洪脉多现于热盛阶段，细脉则常见于气血两虚。掌握这些脉象特征，能辅助辨证施治，提升诊疗精准度。
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基础脉象分类
脉象按位置深浅可分为浮脉（轻触即得，主表证或虚阳外越）与沉脉（重按始现，主里证）；按频率快慢分为数脉（超90次/分，主热证）和迟脉（不足60次/分，主寒证）；按形态特点如滑脉（圆滑如珠，主痰饮、实热）与涩脉（艰涩不畅，主血瘀、精伤）。 -
特殊脉象与临床意义
- 洪脉：脉宽大汹涌，主气分热盛，多见于高热阶段；
- 弦脉：端直如琴弦，主肝胆病或疼痛；
- 芤脉：浮大中空如葱管，提示失血或伤阴；
- 结代脉：脉律不齐，结脉缓而止无定数，主气血虚衰；代脉止有定数，多因脏气衰微。
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脉象组合与辨证
实际诊疗中常需结合多脉象分析，如浮数脉（表热证）、沉细脉（里虚证）。紧脉（绷急如绳）与缓脉（怠慢无力）可进一步区分寒证或湿困，而虚脉（无力空软）与实脉（有力充盈）直接反映正气盛衰。
脉象是动态的身体语言，需结合望闻问三诊综合判断。反复练习与临床验证，方能精准捕捉脉象背后的病机，为治疗提供可靠依据。
