两肺毛玻璃样粟粒样或结节样改变通常指的是由巨细胞病毒（CMV）引起的影像学特征，表现为胸部X光或CT扫描时可见的双肺弥漫性或多发性的小结节或磨玻璃影。这种病症在免疫功能低下的患者和婴儿中尤为严重，并且是骨髓和器官移植后以及艾滋病患者中常见的并发症。

了解什么是两肺毛玻璃样粟粒样或结节样改变至关重要。这种病症主要通过影像学检查发现，如胸片和CT扫描，它显示出两肺出现类似毛玻璃样、粟粒样或结节样的改变。这些变化往往与巨细胞病毒感染有关，特别是在免疫系统受损的个体中更为常见。

病因方面，这种病症主要是由巨细胞病毒引起，这是一种属于B族疱疹病毒家族的双链DNA病毒。CMV感染可以导致被感染细胞形成巨大的A型嗜酸性核内及胞质内包涵体，进而引发肺炎症状。CMV感染具有严格的种特异性，仅人类受人巨细胞病毒感染，其传播途径多样，包括接触传播、性传播等。

接下来，关于临床表现，大多数感染者为无症状隐性感染，但在免疫功能低下者中可表现出发热、咳嗽、呼吸困难等症状，严重者甚至可能导致呼吸衰竭。急进型病例通常在移植后1-2个月出现症状，而缓进型则在3-4个月后发生，但病情进展较为缓慢，死亡率较低。

对于诊断标准，除了典型的影像学特征外，还需要结合患者的临床表现和实验室检查结果。血清学检查、病毒分离以及抗原检测等方法可以帮助确诊CMV感染。值得注意的是，由于CMV感染的症状与其他病毒性肺炎相似，因此病原学检查显得尤为重要。

治疗方面，针对两肺毛玻璃样粟粒样或结节样改变，一般会采用保暖、保持呼吸道通畅等支持疗法，并根据具体情况使用抗病毒药物如金刚烷胺、病毒唑等。中医治疗方法也被提及，例如使用银翘散、板蓝根冲剂等中药进行清热解毒。

预防措施不可忽视。对于高风险人群，在移植前做好供体筛选工作，尽量选择CMV抗体阴性的供体，同时对阳性患者采取预防性用药策略。保持良好的生活习惯、合理膳食同样有助于增强免疫力，减少疾病的发生。

两肺毛玻璃样粟粒样或结节样改变是一种需要高度重视的病症，尤其在特定人群中。及时的诊断、恰当的治疗以及有效的预防措施对于改善预后至关重要。如果你或者家人有相关症状，请务必尽早就医咨询专业医生的意见。