一类门特和二类门特的报销政策存在以下差异，具体报销比例和保障范围如下：

一、报销比例差异

1. 门诊报销比例

   • 一类门特 ：在基层医院开药报销85%，在其他大医院或专科医院报销65%

   • 二类门特 ：按住院标准报销，不设起付线，报销比例通常为70%（具体比例因地区而异，如广州职工医保95%、居民医保55%）

2. 住院报销比例

   • 两类门特均按住院标准报销，比例通常为90%-95%（如一类95%、二类90%），恶性肿瘤等少数疾病可提高至90%

二、保障范围差异

1. 病种数量

   • 一类门特包含27种常见慢性病（如高血压、糖尿病），二类门特包含40种更严重的疾病（如癌症放化疗）

2. 报销限额

   • 一类门特设每月几百元报销限额，超出部分自费

   • 二类门特无明确月度限额，但部分病种（如癌症）可能设年度最高支付限额

三、其他注意事项

• 药品目录限制 ：大部分门特疾病需使用医保二级目录内的药品和项目，否则需自费

• 职工与居民医保差异 ：居民医保对退休职工的报销比例更高（如广州职工医保95%、居民医保75%）

四、总结

• 一类门特 适合病情稳定、长期服药的慢性病患者，门诊费用报销比例更高

• 二类门特 适合需综合治疗或使用高价药品的严重疾病患者，虽无起付线，但整体报销比例低于一类门特

建议患者根据自身病情选择合适的门特类别，并关注当地医保政策细则。