广州二类门诊特定病种报销范围主要包括40种严重疾病,涵盖肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,具体如下:
一、主要病种分类
-
肿瘤类
包括癌症放化疗、脑瘤等需要长期综合治疗的项目。
-
糖尿病类
新增7种药品纳入报销范围,涵盖糖尿病并发症治疗。
-
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
作为常见慢性病,其相关治疗费用可获医保报销。
-
支气管哮喘
5种药品及治疗手段纳入报销,支持长期管理。
-
其他重大疾病
包括高血压、高脂血症、类风湿性关节炎、骨关节炎等14类病种。
二、报销政策特点
-
药品目录
增补了33个病种74种药品,涵盖国家谈判药、中药饮片及医院制剂。
-
支付标准
-
设定月度最高支付限额(如25万元/年),超过部分自费。
-
急诊留院观察费用按住院标准结算。
-
-
服务创新
支持通过5G互联网医院复诊续方,实现药品免费配送。
三、申请与待遇
-
需经医保部门认定登记,按病种申请报销。
-
报销比例根据病种不同有所差异,具体以医保政策为准。
以上信息综合了广州市医保局最新政策及权威医院通知。