山西省医保最新政策为参保人员带来了诸多便利和实惠。以下是主要亮点：
1. 职工医保家庭账户共济范围扩大
- 家庭账户共济范围由直系亲属扩展至近亲属，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女和外孙子女。
- 新增“解绑”功能，参保人员可通过“山西医保”微信公众号或网上服务大厅实现家庭账户共济关系的一键解绑，操作更加便捷。
2. 城乡居民医保实现全省统一
- 自2025年1月1日起，山西省城乡居民医保参保范围、缴费标准、待遇标准等实现“六统一”，包括参保范围、待遇标准、基金管理、经办服务等。
- 居民医保个人缴费标准为400元，财政补贴670元，年度最高支付限额为7万元。
3. 门诊统筹待遇提升
- 从2024年起，居民医保普通门诊统筹年度支付限额从250元提高至300元，取消单次限额。
- 支持跨统筹地区和跨省直接结算，参保居民在异地长期居住备案后可在备案地和参保地双向享受待遇。
4. 大病保险保障能力增强
- 大病保险起付标准不高于当地上年城乡居民人均可支配收入，报销比例向高额医疗费用倾斜。
- 常见病、多发病纳入医保保障范围，农村低收入人口住院报销比例达80%以上。
5. 生育医疗费用保障优化
- 将产前检查相关费用纳入门诊保障，合理提高住院分娩生育医疗费用保障水平，进一步减轻参保居民生育医疗费用负担。
6. 医保支付机制改革
- 山西省全面执行国家统一的医保药品目录，二级及以上医疗机构已启动DRG或DIP实际付费，提升基金使用效率。
通过这些政策调整，山西省医保不仅扩大了覆盖范围，还显著提升了参保人员的医疗保障水平，真正实现了“全民医保”的目标。如果您有更多疑问，可随时通过“山西医保”微信公众号或相关服务大厅查询详细信息。
