心源性呼吸困难是心脏功能严重受损的警示信号，主要预示心力衰竭、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病及心律失常等心血管疾病。这类呼吸困难常伴随活动后加重、夜间阵发性发作、端坐呼吸等特征，本质是心脏泵血能力下降导致肺部淤血或组织供氧不足，需及时排查心脏病变。
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心力衰竭的核心表现
心源性呼吸困难最常见于左心衰竭，此时心脏无法有效将血液泵入全身，血液淤积在肺部血管引发肺水肿。患者平卧时回心血量增加会加重症状，表现为夜间突然憋醒、必须坐起呼吸（端坐呼吸），严重时出现粉红色泡沫痰。右心衰竭则因体循环淤血导致肝脏肿大、下肢水肿，与呼吸困难共同出现提示全心衰竭。 -
冠心病急性发作的预警
冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血时，患者可能突发剧烈胸痛伴呼吸困难，尤其在急性心肌梗死时，坏死心肌区域扩大直接影响心脏收缩功能。这类呼吸困难常伴随冷汗、濒死感，需立即就医。 -
心肌病变的渐进性信号
扩张型心肌病、肥厚型心肌病等疾病会使心脏结构异常，早期表现为轻度活动后气促，随着心肌代偿能力下降，呼吸困难逐渐加重至静息状态也出现，可能合并心律失常或晕厥。 -
心脏瓣膜病的典型指征
二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等瓣膜疾病会导致血液回流受阻或心腔压力异常。例如二尖瓣狭窄患者运动时左心房压力骤增，引发突发性呼吸急促，听诊常有特征性心脏杂音。 -
心律失常的伴随症状
房颤、室性心动过速等心律失常会降低心脏有效泵血量，患者在心跳过速或过缓时出现头晕与呼吸困难并存，可能提示心脏电生理系统异常。
若出现静息状态呼吸困难、伴随下肢水肿或颈静脉怒张，或夜间阵发性呼吸急促需坐起缓解，应立即进行心脏超声、心电图、BNP血液检测。早期干预可显著改善预后，延迟就医可能导致不可逆心功能损伤。
