根据现有信息，河北居民在山西参保的情况需要根据参保类型和户籍状态进行具体分析：

一、参保类型与参保方式

1. 城乡居民医疗保险

   • 户籍限制 ：需在户籍所在地参保，无法在异地（如山西）直接参保。

   • 特殊情况 ：目前全国尚未实现城乡居民医保的跨省异地参保，需返回户籍地办理。

2. 城镇职工医疗保险

   • 转移接续 ：允许跨省转移参保关系。若河北户籍人员到山西工作或居住，需办理医保转移手续，缴费责任转移至山西。

   • 未转移情况 ：若未办理转移，需在山西重新参保，缴费由用人单位或个人承担。

二、已实施的跨省医保政策

根据国家医保局信息， 目前包括山西在内的22个省份及新疆生产建设兵团已实现医保个人账户省内异地家庭共济 ，但这一政策主要针对个人账户资金的使用，并不改变参保地属性。例如：

• 山西居民在河北就医时，个人账户资金可按比例使用；

• 河北居民在山西参保后，其个人账户仍与原参保地关联。

三、其他注意事项

• 异地就医报销 ：若在山西就医且医保已转移，可按异地报销流程申请；若未转移，需先办理参保手续。

• 政策动态 ：医保政策可能随时间调整，建议通过当地医保部门或官方渠道确认最新规定。

并非所有河北人都必须在山西交医保 ，需根据参保类型、户籍状态及实际居住地综合判断。