‌门静脉积气（PVG）是否需要治疗取决于病因和严重程度‌。多数情况下，PVG是‌由肠道缺血、感染或医源性操作引起‌的影像学表现，‌轻症可能无需特殊干预‌，但‌合并肠坏死、败血症等急症时需紧急手术或抗感染治疗‌。

1. ‌明确病因是关键‌

门静脉积气本身并非疾病，而是潜在问题的信号。常见原因包括：

• ‌肠道缺血‌（如肠系膜血管栓塞）：需血管介入或手术恢复血流。
• ‌腹腔感染‌（如脓肿、腹膜炎）：需抗生素或引流。
• ‌医源性操作‌（如内镜检查后）：通常可自行吸收。

2. ‌评估严重程度‌

• ‌无症状或偶然发现‌：若患者无腹痛、发热，且病因可控（如轻微感染），可能仅需观察。
• ‌伴随休克、腹膜刺激征‌：提示肠坏死或穿孔，需立即手术切除坏死肠段。

3. ‌治疗手段选择‌

• ‌保守治疗‌：适用于感染或稳定型缺血，通过抗感染、补液等支持治疗。
• ‌手术干预‌：如CT显示广泛肠壁积气或门静脉内大量气体，需急诊剖腹探查。

4. ‌预后与随访‌

• ‌一过性PVG‌（如术后）预后良好，复查影像可确认气体吸收。
• ‌合并多器官衰竭者‌死亡率较高，需重症监护。

‌总结‌：门静脉积气需结合临床综合判断，‌及时处理原发病‌是核心。若出现持续腹痛、感染征象，务必就医，避免延误重症治疗时机。