根据深圳社保政策,职工基本医疗保险一档参保人 设有个人医保账户 ,而二档和三档参保人则没有。以下是具体说明:
一、个人账户的设置差异
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一档参保人
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拥有个人账户,用于支付医保报销后超出统筹基金支付范围的费用(如门诊自费、药店购药、体检等)。
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个人账户资金来源于缴费基数的2%(如缴费基数为6733-33666元时,每月划入约134.67元)。
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二档和三档参保人
- 无个人账户 ,所有超出统筹基金支付范围的费用需自费。
二、门诊待遇差异
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一档参保人 :可选择绑定社康或医院,在一级及以下医疗机构门诊直接刷卡使用个人账户支付。
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二档和三档参保人 :仅能享受普通门诊报销,且年报销限额为1000元,超出部分需自付。
三、其他注意事项
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个人账户资金来源 :仅限职工基本医疗保险一档,居民医保一档无个人账户。
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账户查询 :可通过“深圳医保”微信公众号查询余额。
若需享受个人账户待遇(如门诊自费报销、药店购药等),建议选择职工基本医疗保险一档。