根据深圳医保政策,一档医保的缴费和待遇有明确的规定,具体如下:
一、缴费与个人账户划入规则
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在职人员
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个人缴纳的8%基本医保费按缴费基数的2%计入个人账户,其余6%进入统筹基金。
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例如:缴费基数6733元时,个人账户每月划入134.66元。
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退休人员
- 按本人上年度养老金或退休金总额的8%划入个人账户。
二、个人账户资金使用范围
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门诊、药店支付 :个人账户资金可用于支付门诊费用、药店购药等。
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住院治疗 :仅统筹基金报销,个人账户不参与住院费用报销。
三、常见误区说明
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误区:单位缴费计入个人账户
单位缴纳的医保费 不计入个人账户 ,全部进入统筹基金。部分早期政策文件可能表述不准确,但根据最新政策已作出调整。
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误区:异地就医个人账户扣款
异地备案后,个人账户仍按参保地政策划入,不会因异地就医而改变扣款方式。
四、查询方式
可通过“深圳医保”公众号查询个人账户每月划入金额。
一档医保并非全部费用由个人账户承担,仅个人缴纳部分按比例划入个人账户,单位缴费全部进入统筹基金。