天津医疗保险的门槛费（起付标准）根据就医场景和医院等级不同，分为门诊600元、住院400-800元、门诊特病500元三类。其中，住院起付线一级医院400元、二级600元、三级800元，连续参保人员可享受门诊封顶线提高至5000元的优惠。
- 门诊门槛费：普通门诊年度起付线统一为600元，封顶线4000元（连续参保人员5000元），报销比例45%-55%。家庭医生签约患者在基层就医时，封顶线再提高200元，报销比例增加5个百分点。
- 住院门槛费：按医院等级划分，一级医院400元、二级600元、三级800元。报销比例分段计算，例如一级医院起付线至5500元部分报销75%，5500元至9000元部分统一报销55%。年度最高支付限额25万元。
- 门诊特病门槛费：起付线500元，封顶线18万元（与住院合并计算），报销比例45%-65%，覆盖肾透析、癌症放化疗等重大疾病。罕见病用药另有62种国家谈判药品纳入专项保障。
特殊群体如特困人员、孤儿等可享受全额资助参保，低保对象等仅需缴纳40元。建议参保人根据自身需求选择缴费档次（低档400元/年、高档1030元/年），并及时关注集中缴费期（每年10月至12月）以保障待遇连续性。
