城镇居民医疗保险（通常指城乡居民医保）的报销范围不仅限于住院费用，还包括门诊费用，但具体报销规则因地区政策而异，需结合实际情况分析：

一、门诊报销的适用情形

1. 门诊特殊病种

   符合当地规定的门诊特殊病种（如糖尿病、高血压等）的医疗费用可按比例报销，通常需定期审核认定。

2. 门诊统筹

   部分地区（如郑州）实施门诊统筹，覆盖小病、小手术等门诊费用，但需在医保定点医疗机构（一、二类）就诊，且存在起付线、报销比例等限制。

3. 门诊慢性病管理

   部分城市将门诊慢性病患者纳入管理，通过定期检查、用药补贴等方式减轻负担。

二、报销条件与限制

1. 定点医疗机构要求

   需在医保定点医院或指定医疗机构就诊，非定点机构费用无法报销。

2. 费用范围限制

   • 药品费用需符合医保药品目录，部分药品或自费药不报销；

   • 诊疗项目需属于医保目录内，如普通门诊、急诊、手术等。

3. 起付线与报销比例

   各地政策差异较大，通常设有起付线（如500元、1000元等），超过部分按比例报销（如70%-90%）。

三、特殊门诊模式

部分地区推出“中医日间病房”等创新模式，参保居民无需住院过夜即可享受医保待遇，费用按普通住院结算（如床位费、护理费按30%比例报销）。

四、注意事项

• 医保断缴影响 ：职工医保与居民医保是两种独立制度，职工医保断缴期间居民医保仍可报销，但累计缴费年限不足可能影响退休后的待遇；

• 自费项目不报销 ：如非定点药店购药、美容整形、违法伤害等自费项目均不在报销范围内。

建议参保人员咨询当地医保部门，了解具体报销政策及操作流程，以确保合规享受医保待遇。