河北省生育保险报销流程可分为备案、住院结算及待遇申领三个阶段,具体如下:
一、生育保险备案流程
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女职工备案
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妊娠90日内向用人单位提交结婚证、生育登记卡、围产保健手册、医疗保险证原件及复印件、IC卡、医学诊断证明书。
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用人单位需在30日内向省医疗保险管理中心办理备案手续,备案后才能使用医保IC卡结算生育医疗费用。
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男职工备案
- 妊娠90日内,男职工需向配偶单位提交身份证、户口簿、医疗保险证原件及复印件,以及配偶无工作单位证明。
二、住院结算流程
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办理住院手续
- 参保职工持医保IC卡办理住院登记,医疗机构将分娩方式、诊断等信息录入系统。
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费用结算
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基金支付部分 :检查费、接生费、手术费、住院费及药费由生育保险基金支付,直接从医保账户划账。
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个人自负部分 :由职工本人用现金或银行卡结算。
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三、生育津贴及门诊费用报销
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生育津贴申领
- 生育津贴按职工本人工资除以30再乘以规定的假期天数计算,需在次月通过“河北智慧医保”小程序申报,绑定银行卡完成结算。
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产前门诊补贴
- 每次产前门诊检查补贴100元,最多支持8次,直接从医保账户支付。
补充说明
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材料要求 :所有材料需在有效期内,复印件需清晰可辨。
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地区差异 :部分流程可能因城市政策不同存在细微差异,建议提前咨询当地医保部门。
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线上办理 :目前全省实现全程网上申报,可通过河北医疗保障局官网或“河北智慧医保”小程序办理。
以上流程综合了线上与线下操作方式,职工可根据实际情况选择办理渠道。