深圳医保门诊报销起付线根据医院等级和医保类型有所不同,具体如下:
一、门诊统筹起付线标准
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普通门诊
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起付线 :无起付线,直接纳入门诊统筹报销范围。
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报销比例 :一级及以下医院75%、二级医院65%、三级医院55%。
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门诊特定病种
- 不设起付线,由医保统筹基金按规定支付。
二、住院费用起付线标准
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首次住院
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一级医院:200元
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二级医院:400元
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三级医院:600元。
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年度内第二次及以上住院
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起付线减半:
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一级医院:100元
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二级医院:200元
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三级医院:300元。
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三、其他注意事项
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转诊影响 :参保人转诊至不同等级医院时,起付线按新医院级别重新计算,不累计。
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报销比例 :门诊特定病种报销比例与连续参保时间挂钩,一档60%-90%,二档80%-85%,三档70%-80%。
四、政策调整说明
- 2022年12月1日起实施的门诊共济保障政策,将一档职工普通门诊报销比例提高至50%以上,且不设起付线。
以上信息综合了2022-2025年最新政策,具体以深圳市医疗保障局官方文件为准。