肠壁坏死(肠坏死)的主要原因是肠道供血不足,常见诱因包括肠系膜血管栓塞/血栓、肠扭转、肠套叠、严重感染或创伤。这种急症会导致肠道组织缺血缺氧,进而引发肠壁细胞死亡,若不及时治疗可能危及生命。
肠壁坏死的常见原因
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血管性因素
- 肠系膜动脉栓塞:心脏血栓脱落堵塞血管,多见于房颤患者。
- 肠系膜静脉血栓:血液高凝状态(如肝硬化、长期口服避孕药)导致静脉回流受阻。
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机械性梗阻
- 肠扭转/肠套叠:肠道异常旋转或嵌套,压迫血管和肠管。
- 嵌顿性疝:腹腔内容物卡压导致局部缺血。
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感染或炎症
- 坏死性肠炎:细菌(如产气荚膜梭菌)感染引发黏膜溃烂、穿孔。
- 重症胰腺炎/腹膜炎:炎症扩散波及肠道血供。
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其他诱因
- 低血压休克:全身循环衰竭减少肠道灌注。
- 药物或毒素:如可卡因滥用导致血管痉挛。
关键提示
肠壁坏死早期可能表现为剧烈腹痛与体征不符、血便或呕吐,需立即就医。预防需控制基础病(如高血压、房颤),避免暴饮暴食或剧烈运动后弯腰。