​​上腹弥漫性压痛可能是多种疾病的信号，常见病因包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等消化道疾病，但也可能由急性心肌梗死、主动脉夹层等致命性疾病引起。​​ 疼痛性质、伴随症状及诱因是鉴别诊断的关键，​​突发剧烈疼痛或伴有休克、发热时需立即就医​​。

1. ​​消化道疾病​​

   • ​​胃炎/胃溃疡​​：多与幽门螺杆菌感染、药物刺激有关，表现为餐后胀痛或灼烧感，可伴恶心、嗳气。
   • ​​胆囊炎/胆结石​​：右上腹疼痛向右肩放射，高脂饮食后加重，可能伴黄疸、发热。
   • ​​胰腺炎​​：暴饮暴食或饮酒后突发上腹剧痛，向背部放射，常伴呕吐、腹胀，血淀粉酶升高。

2. ​​心血管急症​​

   • ​​急性心肌梗死​​：40岁以上患者突发上腹痛伴冷汗、呕吐，尤其有高血压或冠心病史者需警惕。
   • ​​主动脉夹层​​：剧烈撕裂样疼痛，血压异常，CT/MRI可确诊。

3. ​​其他病因​​

   • ​​糖尿病酮症酸中毒​​：青少年多见，腹痛伴多饮多尿、呼吸深快，血糖显著升高。
   • ​​膈胸膜炎​​：疼痛随呼吸加重，伴咳嗽、发热，胸片可见异常。

​​提示​​：上腹痛切勿自行服用止痛药掩盖病情，应结合胃镜、超声、心电图等检查明确病因。慢性疼痛需调整饮食，避免辛辣刺激；急性或持续加重症状务必及时就诊。