根据职工医保政策,每年报销1200元并非指报销额度,而是参保人个人需要缴纳的医疗保险费用。具体说明如下:
一、医保缴费标准
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缴费档次与报销额度
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按4.2%缴费人员 :2022年最高报销250元,2023年起提高至500元;
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按6%缴费人员 :2022年最高报销600元,2023年起提高至1200元。
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2023年最新政策(部分地区)
- 承德市将普通门诊统筹年度最高支付限额由1000元提高到1200元,基金年度最高支付限额由45万元提高到50万元。
二、门诊报销政策
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起付标准与报销比例
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在职职工 :一级及以下医疗机构75%报销,二级及以上80%报销;
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退休人员 :三级医疗机构60%报销,二级及以下70%报销。
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年度报销限额
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在职职工:2023年最高报销6000元;
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退休人员:2023年最高报销7000元。
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三、其他说明
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门诊费用报销范围 :包括门诊、急诊及定点零售药店的购药、检查等费用;
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自费部分 :起付标准以上、年度限额以下的部分由医保支付,个人仅需支付剩余部分。
职工医保每年缴纳1200元属于个人缴费部分,而非报销额度。实际报销金额根据医疗费用、缴费档次及医疗机构级别综合计算。