‌肾部积水（肾盂积水）是尿液排出受阻导致肾盂和肾盏扩张的现象，可能是泌尿系统梗阻、感染、结石或肿瘤等疾病的信号‌。常见诱因包括‌输尿管狭窄、前列腺增生、肾结石及泌尿系肿瘤‌，严重时可引发肾功能损伤，需及时排查病因。

1. ‌泌尿系统结石‌
   肾结石或输尿管结石卡顿会直接阻塞尿流，导致上游肾脏积水。典型表现为突发性腰腹部剧痛、血尿，可能伴随恶心呕吐。小于6mm的结石可能自行排出，较大结石需体外碎石或手术干预。

2. ‌泌尿系肿瘤‌
   肾盂癌、输尿管癌或膀胱肿瘤生长可能压迫或堵塞尿路。中老年患者若出现无痛性血尿伴积水，需警惕恶性肿瘤，影像学检查（如CT尿路造影）可明确占位性病变。

3. ‌前列腺疾病‌
   男性前列腺增生或前列腺癌会压迫尿道，造成膀胱残余尿增多并反向引发肾积水。患者常有排尿困难、尿频尿急，晚期可能合并双肾积水及尿毒症。

4. ‌先天性或炎症性狭窄‌
   儿童先天性输尿管狭窄（如UPJ梗阻）或成人因结核、反复感染导致的输尿管瘢痕挛缩，均可引起渐进性积水。部分患者早期无症状，体检时偶然发现。

5. ‌神经源性膀胱功能障碍‌
   糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱逼尿肌无力或收缩不协调，尿液滞留易继发肾积水。需通过尿动力学评估排尿功能，必要时导尿或植入起搏器。

‌提示‌：超声是筛查肾积水的首选方式，但需结合CT或核磁共振明确病因。轻度积水可能仅需观察，而伴随发热、肾功能下降或顽固性疼痛时，必须尽快解除梗阻保护肾脏。