肾积水是尿液在肾脏内异常积聚的疾病，主要由尿路梗阻引发，可导致肾盂扩张、肾功能受损，严重时甚至引发肾衰竭。 关键亮点包括： ①常见病因如结石、肿瘤或先天畸形；②典型症状为腰痛、血尿或反复感染；③需通过B超等影像学确诊；④治疗核心是解除梗阻并保护肾功能。
肾积水的本质是尿液排泄通道受阻，使肾脏成为“积水仓库”。泌尿系统结石、肿瘤压迫或前列腺增生等机械性阻塞，或先天性输尿管狭窄等结构异常，均可能引发尿液滞留。急性梗阻时可能出现剧烈肾绞痛，而慢性积水可能仅表现为腰部隐痛或无症状，易被忽视。
肾积水症状的隐蔽性与危害性并存。早期可能仅表现为间歇性腰部酸胀，但随着积水加重，可能出现肉眼血尿、排尿困难或反复尿路感染。若双侧肾脏同时受累，可能引发肾功能衰竭，出现恶心、乏力等全身症状。部分患者因体检偶然发现，此时肾功能已严重受损。
诊断肾积水需结合影像学与临床表现。B超是首选筛查手段，能清晰显示肾盂扩张程度；CT或核磁共振可进一步明确梗阻位置和病因。利尿性肾图能评估肾功能状态，而尿常规检查可发现感染或潜血等异常指标。
治疗需根据病因和肾功能制定个性化方案。结石引起的积水可通过体外碎石或输尿管镜取石；肿瘤或先天畸形需手术矫正梗阻。若肾功能严重受损，可能需先行肾造瘘引流减压，再处理原发病。双肾积水患者需优先处理病情较重的一侧，以最大限度保留肾功能。
预防肾积水需关注泌尿系统健康。多饮水、避免憋尿可降低结石风险；定期体检尤其是有家族史或慢性病患者，能早期发现异常。若出现不明原因腰痛或排尿异常，应及时就医排查，避免延误治疗时机。
