90%
2025年城乡居民医保特种病(门诊慢特病)的报销比例为 90% 。这一政策调整旨在减轻参保人员的经济负担,提高医保制度的保障水平。政策范围内的医疗费用,在合规的个人自付超过5万元以上部分,再按50%的比例给予支付。门诊特殊疾病参照住院管理,不单独设置年度支付限额,按照居民医保统筹基金年度最高支付限额执行。
这些政策的实施,意味着在符合报销条件的医疗费用中,居民仅需承担极少部分,极大地缓解了“看病贵”的问题。随着医疗技术的进步和疾病谱的变化,越来越多的慢性特殊疾病被纳入医保保障范围,涵盖了尿毒症透析治疗、恶性肿瘤门诊放化疗、白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮肾损害、高血压病(Ⅱ级及以上)等多种重大疾病。