根据2024年最新医保政策,关于“一老一小”的报销标准如下:
一、报销比例与起付标准
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城镇职工医保
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起付标准:1300元
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报销比例:超过1300元部分按60%报销,年度累计支付限额15万元;二次住院起付标准降至650元。
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城乡居民医保(一老一小)
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起付标准:15932元(2024年新标准)
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报销比例:
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起付标准以上至10万元(含)按60%报销;
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10万元以上至15万元(含)按70%报销;
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超过15万元按80%报销。
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二、报销流程与材料
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住院报销
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需提供社保卡、诊断证明、医疗费用收据、病历等材料。
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非社保卡参保人员需通过社区医疗服务中心开具转诊证明。
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门诊报销
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三、特殊群体政策
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“三重保障”和“一站式”结算 :
脱贫人口和农村低收入人口在门诊或住院结算时,可享受基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”直接结算,个人仅需支付自费部分。
四、缴费标准(2024年)
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城乡老年人:340元/年
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学生儿童:325元/年
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劳动年龄内居民:580元/年
注意事项
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具体报销额度可能因地区政策差异略有不同,建议参保人员咨询当地医保部门。
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2024年医保缴费可通过银行、社保平台等渠道线上办理。
以上信息综合了北京市及全国范围内的政策,具体执行以参保地最新规定为准。