医保门诊报销门槛费 不是每年一次 ，而是 按自然年度累计计算 。具体说明如下：

一、累计计算方式

1. 年度累计原则

   门槛费以自然年度（1月1日至12月31日）为计算周期，参保人在一年内多次门诊就医费用可累计叠加。

2. 报销触发条件

   当年度累计医疗费用超过当地规定的起付线后，医保开始报销。例如，某地规定起付线为500元，只要年度内累计费用≥500元即可享受报销。

二、其他注意事项

1. 不同地区的差异

   各地起付线标准不同，例如：

   • 职工医保 ：北京起付线1800元/年，报销比例50%-80%；

   • 居民医保 ：洛阳市普通门诊报销比例60%，封顶线350元/年。

2. 自费与乙类先行自付

   • 乙类药品/检查等先行自付费用不计入累计门槛费；

   • 起付线仅针对医保目录内的政策费用。

3. 特殊门诊待遇

   高血压、糖尿病等慢性病患者可申请“门诊慢特病”待遇，报销比例和限额另行规定。

三、常见误区

• 误区 ：每次就医均需单独达到起付线

  正解 ：年度内累计费用超过起付线即可，无需每次就医都达标。

• 误区 ：门槛费每年重置

  正解 ：门槛费按自然年度累计，不会因时间中断而重置。

医保门诊报销门槛费采用年度累计机制，参保人无需每年重复支付，但需关注当地具体政策标准。