100-400元
医疗保险门槛费(即统筹基金起付标准)的具体金额因地区、医保类型和医疗机构级别而有所不同,以下是综合整理的信息:
一、城镇职工基本医疗保险
- 起付标准
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三级医院:100元/天
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二级医院:200元/天
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一级医院:300元/天
- 特殊群体
- 门诊大病保险(如儿童血液病、低保家庭等)起付标准为11400元
二、城镇居民基本医疗保险
- 起付标准
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三级医院:400元/年
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二级医院:300元/年
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一级医院:200元/年
- 报销比例
- 乙类药品个人先付10%,剩余部分按医院级别报销(一级65%、二级60%、三级55%)
三、其他类型医疗保险
- 商业医疗保险
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三级医院:1000-1500元/年(一线城市)
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二级医院:800-1200元/年(二线城市)
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一级医院:500-600元/年(三线城市)
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具体金额因保险公司和政策差异较大
- 新农合/新农村合作医疗保险
- 起付标准通常低于城市医保,但具体金额未明确提及
四、注意事项
- 累计计算
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门诊“门槛费”按自然年度累计,全年医疗费用超过累计起付标准后开始报销
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住院“门槛费”为单次计算,恶性肿瘤放化疗等特殊疾病可能豁免
- 地区差异
- 同一医保类型在不同城市标准可能不同,例如北京1000元/天,广东仅80元/天
- 退休人员优惠
- 部分地区退休人员报销比例可提高5个百分点
建议参保人员根据自身所在地医保政策及就医类型,结合医疗费用情况选择合适的医疗机构,以降低自费负担。