根据2023-10月发布的权威信息，2024年新农合缴费期间，我国约有 4500万人 出现断缴现象。以下是相关背景和补充说明：

一、断缴规模与趋势

1. 断缴人数

   截至2024年2月，政府明确2024年新农合缴费标准为每人每年380元（含640元财政补贴），但实际缴费人数较往年大幅下降。2022年断缴人数曾超4000万，2024年预计断缴规模可能扩大至4500万。

2. 缴费标准变化

   新农合缴费标准自2003年实施以来持续上涨，2024年人均缴费380元（含640元补贴），较2003年初始标准增长了28倍。部分经济条件较差的家庭认为缴费压力较大。

二、主要原因分析

1. 经济负担压力

   对于多人口家庭（如6口之家年缴880元）而言，新农合缴费接近或超过部分家庭月生活费，导致缴费意愿降低。

2. 参保意识与政策认知

   部分村民对医保待遇存在疑虑，或认为医保报销比例不足，且存在“交了等于打水漂”的心理预期。

3. 基层征缴压力

   2024年收缴率目标为99%，村干部面临较大压力，可能影响宣传和催缴效率。

三、政策影响与建议

1. 医保待遇保障

   新农合采用“一年一缴、以收定支”原则，未缴年份将停止报销。建议尽早参保以避免医疗风险。

2. 特殊群体免缴

   建档立卡贫困户、重度残疾人及特定优抚对象可免缴缴费，需符合当地政策条件。

3. 补缴政策限制

   一般逾期未缴将无法补缴，新生儿等特殊群体需咨询当地部门确认补缴可能性。

2024年新农合断缴问题需通过政策优化、费用调整及加强宣传等多措并举解决，以提升参保覆盖率和保障能力。