今年医保个人账户划入金额减少的主要原因可归纳为以下三点，结合政策调整和实际案例综合分析：

一、医保缴费基数调整

1. 缴费基数降低

   医保个人账户划入金额与缴费基数直接相关，若单位申报的缴费基数低于往年或员工个人缴费基数下降，会导致账户金额减少。例如，某职工缴费基数从5000元降至4000元，在改革前每月划入140元（按2%+0.8%比例计算），改革后可能降至100元。

2. 地区政策差异

   不同地区对缴费基数调整幅度和政策执行时间存在差异。部分城市可能因经济调整或医保基金压力，降低单位缴费划入个人账户的比例，如福建省退休人员2022年3月起个人账户划入比例降低1个百分点。

二、门诊共济保障改革

1. 单位缴费划转统筹

   自2022年国家启动门诊共济保障改革后，多地将单位缴费部分从个人账户划转至统筹基金，直接减少了个人账户的入账金额。例如，改革前个人账户划入140元，改革后可能降至100元（按2%比例计算），每月减少40元。

2. 门诊费用报销范围扩大

   虽然个人账户金额减少，但门诊共济改革将更多门诊费用纳入统筹报销，提高了整体医疗保障水平。参保人员可通过统筹基金支付更高比例的门诊费用，降低自费负担。

三、其他可能因素

1. 退休人员待遇调整

   部分退休职工的个人账户金额可能因退休后缴费基数降低或统筹待遇提高而减少，但整体保障水平可能因门诊统筹覆盖范围扩大而提升。

2. 缴费错误或系统问题

   少数情况下，个人缴费金额填写错误、缴费渠道操作不当或社会保障部门系统故障，可能导致账户金额异常减少。需核对缴费记录并联系相关部门处理。

总结

医保个人账户划入减少是政策调整与市场机制共同作用的结果。虽然短期内账户金额可能下降，但门诊共济改革等长期措施旨在提升整体医疗保障效能。建议参保人员关注当地医保政策，合理规划医疗费用支出。