扁桃体充血肥大最常见的原因是细菌或病毒感染引发的炎症反应，其次是儿童生理性肥大、过敏反应及邻近器官炎症蔓延。关键机制包括免疫防御激活导致的淋巴细胞增殖、血管通透性增加引发水肿，以及长期刺激造成的组织增生。
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感染因素：细菌（如链球菌）或病毒（如腺病毒）侵入扁桃体后，免疫系统启动防御反应，导致淋巴细胞大量增殖，扁桃体充血水肿，表面可能出现脓性分泌物。反复感染会进一步加重肥大。
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生理性肥大：儿童期扁桃体尚未萎缩，若未伴随症状（如呼吸困难）则属正常现象。但若持续肿大至三度，可能阻塞呼吸道，需医学干预。
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过敏反应：过敏原（如花粉、尘螨）刺激免疫系统过度反应，扁桃体黏膜血管扩张、渗出增多，长期可导致组织增生肥大，常合并鼻痒、流涕等症状。
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邻近炎症蔓延：慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病的分泌物倒流至咽喉，持续刺激扁桃体，引发反复充血和增生。
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其他因素：包括遗传倾向（家族性免疫异常）、不良生活习惯（如吸烟、免疫力低下）等，可能增加发病风险。
若扁桃体肥大伴随吞咽困难、睡眠呼吸暂停等症状，建议及时就医。日常需加强免疫力、避免过敏原，并保持口腔卫生以减少感染风险。
