肝静脉回流障碍是一种因肝静脉或下腔静脉阻塞导致血液回流受阻的疾病,常见于布加综合征、恶性肿瘤或肝硬化等,典型表现为腹水、肝肿大及下肢水肿。
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核心病因:多数由肝静脉血栓、肿瘤压迫或血管畸形引起,布加综合征是典型代表,表现为肝静脉或下腔静脉部分/完全阻塞。肝硬化晚期因肝脏结构改变也可能引发回流障碍。
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典型症状:早期可能无症状,随着病情进展,患者会出现腹胀(腹水)、肝区疼痛、下肢凹陷性水肿,严重时伴随黄疸或消化道出血。胸腹壁静脉曲张是特征性表现之一。
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诊断方法:需结合超声、CT血管造影等影像学检查,观察肝静脉血流状态及阻塞位置。临床体征如颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性可辅助判断。
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治疗原则:根据病因选择方案,包括抗凝溶栓(血栓导致)、介入手术(支架置入)或原发病治疗(如肿瘤放化疗)。肝硬化患者需综合管理门脉高压。
提示:若出现不明原因腹水或下肢水肿,建议尽早就医排查肝静脉回流障碍,避免延误治疗时机。