肺内空洞是肺部组织坏死液化后经支气管排出形成的空腔性病变，‌常见于肺结核、肺脓肿和肺癌等疾病‌，典型表现为咳嗽、咯血和胸痛等症状。这种病变在X光或CT检查中呈现为透亮区域，周围常有炎性阴影环绕，及时诊断和治疗对预后至关重要。

1. ‌肺结核‌
   结核杆菌感染导致肺部组织坏死，形成干酪样物质排出后遗留空洞。患者多伴有低热、盗汗和消瘦等全身症状，痰检可发现抗酸杆菌，需规范抗结核治疗6个月以上。

2. ‌肺脓肿‌
   化脓性细菌感染引发肺组织坏死液化，常见于误吸后。特征为大量脓臭痰，CT显示空洞内常有液平面，抗生素治疗需持续4-6周，严重者需引流或手术。

3. ‌肺癌空洞‌
   肿瘤中心缺血坏死后形成，多见于鳞癌。空洞壁厚薄不均、内壁凹凸不平是其特点，常需穿刺活检确诊，早期手术联合放化疗可改善生存率。

4. ‌其他病因‌
   真菌感染（如曲霉菌）、肺栓塞或类风湿结节等也可导致，需通过病理或血清学检查鉴别。免疫缺陷患者更易出现特殊病原体感染相关的空洞。

当影像学发现肺内空洞时，应结合病史、痰检和增强CT综合判断。‌50%以上的空洞由感染性疾病引起‌，但恶性肿瘤占比约15%，及时明确病因可显著降低致命风险。建议出现持续两周以上咳嗽伴咯血时立即就医排查。