肺内空洞可能是肺结核、肺癌、肺脓肿或真菌感染等疾病的典型表现,其中肺结核最常见且具传染性,肺癌空洞多呈厚壁不规则,肺脓肿常伴液气平面,真菌感染则多见于免疫力低下者。
- 肺结核:空洞型肺结核由结核分枝杆菌引起,空洞壁薄或厚,多位于上叶尖后段,伴随低热、咯血等症状,需长期抗结核治疗。
- 肺癌:鳞癌多见,空洞壁厚薄不均、内壁凹凸不平,常见偏心空洞,需结合支气管镜或活检确诊。
- 肺脓肿:细菌感染导致化脓性坏死,空洞内可见液气平面,伴随高热、咳脓臭痰,需抗生素或手术引流。
- 真菌感染:如曲霉菌球,空洞内可见菌球滚动,常见于免疫力低下者,需抗真菌治疗或手术切除。
- 其他原因:肺囊肿(先天性或感染后)、肺大疱(肺泡破裂)、转移性肿瘤等也可能形成空洞,需影像学鉴别。
发现肺内空洞应尽早就医,通过CT、痰检或活检明确病因,避免延误治疗。戒烟、增强免疫力可降低部分疾病风险。