厥心痛发作时,最快速有效的药物是舌下含服的硝酸甘油(0.3—0.6mg)或速效救心丸(10—15粒),1—2分钟即可缓解症状。若属痰热或血瘀证型,可联用丹参滴丸、麝香保心丸等中成药增强疗效。但需注意,药物选择需结合具体证型,急救后仍需长期调理以治本。
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急救首选西药:硝酸甘油通过扩张冠状动脉快速缓解心肌缺血,舌下含服起效最快;速效救心丸含川芎、冰片,能活血化瘀,适合气滞血瘀型。含服时宜坐姿,避免低血压风险。若10分钟未缓解需立即就医,警惕心肌梗死。
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中医辨证用药:
- 寒凝心脉:冠心苏合丸或乌头赤石脂丸温阳散寒;
- 痰热扰心:小陷胸汤合黄连温胆汤清热化痰;
- 气阴两虚:生脉散益气养阴,或灯盏生脉胶囊调节血脂、改善微循环;
- 血瘀重证:活络效灵丹加水蛭、三七化瘀通络,或乐脉胶囊行气活血。
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中西医结合增效:急性期以西药控制症状,缓解期可配合中药如愈风宁心滴丸(葛根提取物)扩张血管,或香砂六君子汤调理脾胃,从根源减少痰瘀生成。
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辅助疗法与注意事项:针刺膻中、内关等穴可通络止痛;发作时需立即静卧吸氧,避免情绪激动。长期患者需监测血压、血脂,并遵医嘱服用阿司匹林、他汀类药物预防复发。
提示:厥心痛病因复杂,切勿自行用药。急救后应尽早就医辨证,尤其持续胸痛或伴冷汗、晕厥者,需排除心梗等危重症。日常需戒烟限酒,适度运动,保持情绪稳定。