肾皮质坏死需要治疗吗?答案是肯定的。这种由缺血、感染或妊娠并发症等引发的肾脏疾病,若不及时干预,可能导致肾功能永久性损伤甚至尿毒症。关键治疗原则包括病因控制、肾功能支持及必要时透析或移植,早期治疗可显著改善预后。
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病因治疗是核心
针对不同诱因采取针对性措施:感染需抗感染治疗,妊娠并发症需终止妊娠并稳定母体状态,血管栓塞需溶栓或抗凝。例如,脓毒症引发的肾皮质坏死需优先控制全身感染。 -
支持治疗与肾功能维护
通过补液、纠正电解质紊乱及控制血压(如使用血管紧张素抑制剂)减轻肾脏负担。少尿期需严格限制水分和蛋白质摄入(每日蛋白控制在0.4g/kg),以优质蛋白为主。 -
透析或移植挽救终末期患者
严重无尿或肌酐飙升时,需血液透析或腹膜透析替代肾功能;广泛坏死且不可逆者,肾移植是最终选择。部分患者通过长期透析可维持生命。 -
预防与长期管理
高危人群(如妊高症患者、慢性病患者)应定期监测肾功能,避免肾毒性药物。日常需保持低盐低脂饮食,控制基础疾病如高血压和糖尿病。
总结:肾皮质坏死必须积极治疗,延误可能致命。患者应遵医嘱完成全程管理,并重视预防措施以降低复发风险。