低枸橼酸尿的治疗核心在于纠正代谢异常、补充枸橼酸及调整饮食结构，主要方法包括口服枸橼酸钾、饮食优化及定期监测。 通过增加尿液枸橼酸浓度，可有效抑制结石形成，改善症状并预防复发。
-
药物治疗
枸橼酸钾是首选药物，能直接补充尿枸橼酸，降低尿钙饱和度，抑制草酸钙结晶。剂量需根据病情严重程度调整，轻度患者每日30mEq，重度患者可达60-120mEq，分次服用。缓释片剂或液态制剂可减少胃肠道刺激，需随餐服用以增强耐受性。 -
饮食调整
- 增加碱性食物：如柑橘类水果（柠檬、橙子）、蔬菜（菠菜、西兰花），天然枸橼酸可提升尿液酸度。
- 控制草酸摄入：避免过量食用菠菜、坚果、巧克力等高草酸食物，减少草酸钙结石风险。
- 适量补钙：每日摄入1000-1200mg钙（如牛奶、豆腐），与草酸结合后降低肠道吸收。
- 多饮水：每日饮水量2-3升，稀释尿液并促进代谢废物排出。
-
病因管理
针对肾小管酸中毒、慢性腹泻等原发病，需同步治疗。例如，肾小管酸中毒患者需长期补充枸橼酸钾以纠正酸中毒；噻嗪类利尿剂使用者需监测血钾，避免低钾加重低枸橼酸尿。 -
定期监测
每4个月检测尿枸橼酸含量及pH值，评估疗效并调整方案。若症状未缓解或出现电解质紊乱，需及时就医优化治疗。
总结：低枸橼酸尿需综合药物、饮食及病因管理，长期坚持可显著降低结石复发率。患者应严格遵循医嘱，避免自行调整用药或饮食结构。
