尿钠排出量极低（通常指24小时尿钠＜20mmol）可能是严重脱水、充血性心力衰竭、肝硬化腹水或抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）等疾病的典型症状，需结合其他临床指标综合判断。
1. 严重脱水或血容量不足
当机体因呕吐、腹泻或失血导致体液大量丢失时，肾脏会通过减少尿钠排出以保留水分，维持血容量。此时尿钠浓度显著降低，常伴随尿量减少和血液浓缩。
2. 充血性心力衰竭
心脏泵血功能下降时，有效循环血量减少，肾脏灌注不足会激活肾素-血管紧张素系统，导致钠潴留和尿钠排出减少，患者可能出现下肢水肿和呼吸困难。
3. 肝硬化伴腹水
肝脏功能衰竭会引起门静脉高压和低蛋白血症，体液积聚在腹腔形成腹水。机体为代偿有效血容量不足，通过醛固酮增多促使钠重吸收，尿钠排出持续偏低。
4. 抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）
由于肿瘤、肺部疾病或神经系统病变导致抗利尿激素（ADH）过量分泌，引发稀释性低钠血症。尽管血钠低，但尿钠排出仍偏高或正常，少数情况下因钠摄入不足出现尿钠极低。
5. 其他原因
- 肾上腺皮质功能减退：醛固酮分泌不足可能导致尿钠异常流失，但急性应激时也可能出现低尿钠。
- 长期低盐饮食：钠摄入严重不足时，尿钠排出量可暂时性降低。
提示：尿钠检测需结合血钠、尿渗透压及临床表现分析，单一指标异常需进一步排查病因，及时就医避免延误治疗。
