​​低枸橼酸尿是一种以尿液中枸橼酸含量低于正常值为特征的代谢异常，与肾结石形成密切相关。​​ 枸橼酸作为尿液中的重要抑制物，能有效阻止钙盐结晶，其缺乏会显著增加草酸钙或磷酸钙结石的风险。​​关键亮点包括：​​ ①正常尿枸橼酸排泄量应高于320mg/24h，低于此值即属异常；②女性发病率高于男性，且与饮食、药物或肾小管功能障碍等因素相关；③可通过碱化尿液、补充枸橼酸钾等方式治疗。

低枸橼酸尿的病理机制主要涉及酸碱平衡失调。枸橼酸在肾小管的重吸收受体内pH值影响，酸中毒或低钾血症会抑制其排泄，而碱中毒则促进排泄。高蛋白饮食、慢性腹泻或噻嗪类利尿剂等也会通过改变代谢环境导致尿液枸橼酸减少。

常见病因包括远端肾小管酸中毒（RTA）、慢性腹泻综合征及药物副作用。RTA患者因肾小管排酸障碍引发代谢性酸中毒，进一步减少枸橼酸排泄；慢性腹泻则因肠道碱丢失导致酸负荷增加；噻嗪类利尿剂则通过诱发低血钾间接降低枸橼酸水平。

诊断需依赖24小时尿枸橼酸定量检测，同时需排除其他代谢异常如高钙尿症或高草酸尿症。治疗上，口服枸橼酸钾是首选方案，既能补充枸橼酸又可碱化尿液，双重抑制结石形成。饮食调整如减少动物蛋白、增加果蔬摄入也有辅助作用。

​​预防低枸橼酸尿需关注基础疾病管理，避免长期高盐高蛋白饮食，定期监测尿生化指标。​​ 若出现反复肾结石或不明原因腰痛，建议及时筛查尿液代谢异常。