心包内出血是一种危及生命的急症,指血液在心包腔内异常积聚,导致心脏受压、循环功能障碍。关键诱因包括外伤、心脏疾病、感染或肿瘤,典型症状为突发胸痛、呼吸困难及休克,需立即医疗干预防止心包填塞致命。
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核心病因:
- 外伤:胸部撞击、锐器伤直接损伤心包血管。
- 心脏疾病:心肌梗死后心脏破裂或主动脉夹层撕裂。
- 感染与炎症:结核性心包炎或细菌感染引发血管通透性增加。
- 肿瘤侵犯:肺癌、乳腺癌转移至心包破坏血管结构。
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典型症状:
- 胸痛:尖锐且放射至肩背,随呼吸加重。
- 呼吸困难:心包积液压迫心脏致泵血功能下降。
- 休克表现:面色苍白、血压骤降、意识模糊,提示心包填塞。
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诊断与治疗:
- 超声心动图为首选检查,快速明确积液量与心脏受压程度。
- 紧急处理:心包穿刺引流积液,同时输血、补液稳定循环。
- 病因治疗:如抗感染、肿瘤切除或心脏破裂修复手术。
提示:若出现不明原因胸痛伴休克体征,务必立即就医,延误治疗可能致命。