皮质功能减退是因肾上腺皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素等不足，导致身体出现一系列异常症状的疾病。具体介绍如下：
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病因
- 自身免疫因素：人体免疫系统错误攻击肾上腺皮质，破坏其细胞结构，致使激素分泌细胞受损，引发功能减退。
- 感染因素：结核菌、真菌等病原体感染肾上腺，造成炎症损伤，影响激素合成与分泌，长期可致皮质功能减退。
- 肾上腺出血或梗死：严重外伤、手术等引起肾上腺出血，或因血管病变造成肾上腺梗死，使肾上腺皮质组织缺血缺氧，细胞坏死，影响激素分泌。
- 肿瘤因素：肾上腺皮质肿瘤或其他部位肿瘤转移至肾上腺，肿瘤细胞浸润破坏正常肾上腺皮质组织，导致激素分泌量减少。
- 长期使用糖皮质激素后突然停药：长期应用糖皮质激素会抑制自身肾上腺皮质功能，突然停药时，肾上腺皮质无法立刻恢复正常分泌功能，体内糖皮质激素水平骤降，引发该病。
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临床表现
- 全身症状：乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕、低血压等。
- 皮肤黏膜色素沉着：原发性患者皮肤和黏膜色素沉着，多呈弥漫性，以暴露部、经常摩擦部位和指（趾）甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜等处明显。继发性患者无色素沉着现象。
- 胃肠道症状：食欲不振、恶心、呕吐、上腹、右下腹或无定位腹痛，有时有腹泻或便秘，多喜高钠饮食。
- 心血管症状：由于缺钠、脱水和皮质激素不足，病人多有低血压和直立性低血压，心率减慢，心音低钝。
- 低血糖症状：血糖经常偏低，但因病情发展缓慢，多能耐受，仅有饥饿感、出汗、头痛、软弱、不安等，严重者可出现震颤、视力模糊、复视、精神失常、甚至抽搐、昏迷。
- 精神症状：精神不振、表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡，部分病人有失眠、烦躁，甚至谵妄和精神失常。
- 性腺功能减退：如阳痿，月经紊乱等。
- 肾上腺危象：病人抵抗力低下，如感染、外伤、手术、麻醉等均可诱发急性肾上腺皮质功能减退性危象，表现为高热、恶心呕吐、严重低血压、低血糖、心动过速等，若不及时抢救，可危及生命。
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治疗
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激素替代治疗：根据患者病情补充糖皮质激素和（或）盐皮质激素，模拟人体正常激素分泌模式，早晨剂量稍大，下午剂量略小，并遵医嘱长期规律服药。
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应激处理：当患者遭遇创伤、感染等应激情况时，需遵医嘱增加糖皮质激素剂量，防止因应激状态下激素需求增加，而自身分泌不足，引发肾上腺危象。
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去除病因：如有引起肾上腺皮质功能减退症的原发病因，应积极治疗，如抗结核治疗、手术切除肿瘤等。
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皮质功能减退是一种较为复杂且可能危及生命的疾病，需要及时诊断和规范治疗，患者也应严格遵循医嘱，做好日常护理和病情监测。
