针对精神科住院患者拒绝输液的问题，结合相关医疗规范和护理实践，整改措施可分为以下几方面：

一、标准化操作规范

1. 严格遵守三查七对制度

   在配液、输液前需核对患者信息、药品名称、剂量、有效期等，确保准确无误。

2. 规范穿刺技术

   定期培训护士穿刺技能，采用经验丰富的护士指导新手，减少穿刺失败率。

3. 完善交接班流程

   液体配好后需按序摆放并记录，确保交接班时信息传递准确。

二、质量与安全保障

1. 药物与液体管理

   • 检查药品及液体是否过期、混浊、沉淀或瓶身损坏，禁止使用异常液体。

   • 药物现配现用，避免久置引发不良反应。

2. 预防输液反应

   • 严格无菌操作，规范消毒输液用具，输液期间观察患者反应，立即处理异常情况。

3. 液体外渗预防

   • 选择合适针头与血管，注射前先用生理盐水确认针头位置，避免药物渗漏。

三、患者依从性与沟通优化

1. 加强健康教育

   向患者及家属解释输液治疗的重要性，提供舒适输液环境，减少疼痛感。

2. 个性化调整方案

   根据患者年龄、体重、血管条件调整输液速度和药物种类，提高接受度。

3. 强化沟通技巧

   主动倾听患者需求，解答疑虑，建立信任关系，必要时提供心理支持。

四、持续改进机制

1. 建立反馈渠道

   鼓励患者表达对输液治疗的顾虑，及时调整护理方案。

2. 定期质量评估

   通过检查配液记录、穿刺成功率等指标，持续优化流程。

通过以上措施，可有效降低精神科患者拒绝输液的比例，提升治疗依从性和安全性。