颅内压增高是一种由于颅腔内容物体积增加，导致颅内压力持续在2.0kPa (200mmH2O)以上的病理状态，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血等多种疾病共有的临床表现。以下是对这一病症的详细论述：
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形成机制：
- 颅内压的形成与正常值：当儿童颅缝闭合后或成人，颅腔的容积固定不变，约为1400—1500ml。颅腔内的脑组织、脑脊液和血液使颅内保持一定的压力，称为颅内压（intracranial pressure, ICP）。成人的正常颅内压为0.7-2.0kPa (70-200mmH2O)，儿童的正常颅内压为0.5-1.0kPa (50-100mmH2O)。
- 颅内压的调节与代偿：颅内压可有小范围的波动，它与血压和呼吸关系密切。颅内压的调节除部分依靠颅内的静脉血被排挤到颅外血液循环外，主要是通过脑脊液量的增减来调节。
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病因：
- 颅内占位性病变：如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等，这些病变占据颅内空间，导致颅内压升高。
- 颅内感染：如脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病，可引起脑组织水肿、肿胀，导致颅内压升高。
- 颅脑损伤：头部外伤可引起脑组织的弥漫性水肿，尤其是脑挫裂伤、颅内血肿等，均可导致颅内压急剧升高。
- 脑血管疾病：某些原因可引起脑血管扩张，导致颅内血容量急剧增加，进而引起颅内压升高。
- 全身性疾病：高血压、糖尿病等全身性疾病也可能影响脑部血管，引发脑压高。
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症状表现：
- 头痛：这是颅内压增高最常见的症状之一，程度不同，以早晨或晚间较重，部位多在额部及颞部，可从颈枕部向前方放射至眼眶。
- 呕吐：当头痛剧烈时，可伴有恶心和呕吐。呕吐呈喷射性，易发生于饭后，有时可导致水电解质紊乱和体重减轻。
- 视神经乳头水肿：这是颅内压增高的重要客观体征之一。表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张。若视神经乳头水肿长期存在，则视盘颜色苍白，视力减退，视野向心缩小，称为视神经继发性萎缩。
- 意识障碍及生命体征变化：疾病初期意识障碍可出现嗜睡，反应迟钝。严重病例，可出现昏睡、昏迷、终因呼吸循环衰竭而死亡。
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治疗方式：
- 降颅压治疗：包括脱水剂、利尿剂等药物治疗，必要时可使用脑脊液分流术。
- 手术治疗：对于由颅内占位性病变引起的颅内压增高，可通过手术切除病变组织，直接降低颅内压。
- 其他治疗：如低温疗法等，低热能降低脑部代谢，减少脑耗氧量，降低颅内压。
颅内压增高是一种严重的病理状态，需要及时诊断和治疗。如果出现相关症状，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
