不宁腿综合征（RLS）确实可能遗传，尤其是早发型患者，遗传风险基因如MEIS1、BTBD9等已被证实与发病密切相关，但环境因素（如铁缺乏、妊娠等）同样关键。
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遗传证据明确：约50%-92%的原发性RLS患者有家族史，德国研究发现染色体2p、6p、15p区域的基因变异（如MEIS1、BTBD9）会使患病风险提升50%以上。双生子研究显示同卵双胞胎发病一致性高达83%，证实遗传因素占主导。
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遗传模式复杂：多数家族性RLS呈常染色体显性遗传，外显率随年龄增长升高，但部分家系表现为隐性遗传或非孟德尔模式。亚洲人群患病率低于欧美，提示基因与地域、人种的交互影响。
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多基因与环境共作用：即使携带风险基因，未必一定发病。铁代谢异常、慢性肾病、糖尿病等疾病，以及咖啡因、精神压力等环境因素可能触发症状。孕妇因激素变化患病率骤增，分娩后常缓解，体现非遗传因素的作用。
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遗传筛查的局限性：目前发现的24个风险基因仅能解释部分病例，且不同人群结果差异大。临床更需结合家族史、血清铁蛋白等综合评估，而非依赖基因检测。
总结：遗传是不宁腿综合征的重要风险因素，但预防和治疗需兼顾个体健康管理。有家族史者应关注睡眠质量，避免铁缺乏，及时就医干预以减轻症状。
