根据医疗机构的常规管理规范，患者擅自离院的时间界定及处理方式如下：

一、自动出院时间标准

1. 12小时原则

   若患者未经医护人员同意擅自离院且超过 12小时 ，通常会被视为自动出院。这一标准在多篇医疗相关资料中均有提及。

2. 特殊情况说明

   • 若患者提出临时离院申请但未满足12小时要求，或不符合临时离院条件仍坚持离院，医院会按自动出院处理。

二、管理措施与流程

1. 临时离院审批

   患者需经医师评估后签订《住院患者短暂离院风险告知书》，离院时间不得超过12小时。若超过该时间未返院，将触发自动出院流程。

2. 擅自离院风险分级

   通过风险评估工具（如Barthel指数）评估患者离院风险，4-6分为中度风险，需加强监管。

3. 追回与教育

   • 若患者未按要求返院，需通过电话、书面等方式联系，告知其病情变化风险。

   • 24小时仍无法联系时，需报告保卫部协助寻找。

三、特殊情况处理

• 婴儿患者 ：若擅自离院，需参照新生儿管理规范，通过家属联系并记录在病程中。

• 拒不返院 ：若患者拒不返院，按自动出院处理，并报告上级部门。

四、记录与后续

• 自动出院患者需在病程记录中说明离院原因及家属签字确认。

• 出院后建议患者定期复诊，评估病情变化。

以上流程需结合医院具体管理制度执行，不同医疗机构可能对时间标准或审批流程有所调整。