门体侧支循环是肝硬化等肝病引起的异常血管通路,主要表现为食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等,可导致消化道大出血等严重并发症。当肝脏因病变导致门静脉血流受阻时,血液会通过侧支血管绕行,形成门体侧支循环。
-
形成原因:肝硬化、门静脉高压是主要诱因。肝脏纤维化导致血流阻力增加,迫使血液通过其他血管回流,形成侧支循环。
-
常见表现:
- 食管胃底静脉曲张:最危险的表现,易破裂导致呕血、黑便。
- 腹壁静脉曲张:腹部可见“海蛇头”样迂曲血管。
- 痔静脉扩张:可能加重痔疮出血风险。
-
潜在风险:
- 消化道大出血:静脉曲张破裂可危及生命。
- 肝性脑病:侧支循环使毒素绕过肝脏,直接进入大脑。
-
应对措施:
- 内镜治疗:如套扎或硬化剂注射,预防出血。
- 药物控制:降低门静脉压力,如β受体阻滞剂。
- 手术干预:严重者需分流术或肝移植。
门体侧支循环是肝病进展的重要信号,需定期监测并及时干预,避免致命并发症。