门体侧支循环的主要症状包括消化道出血(呕血或黑便)、腹壁静脉曲张("海蛇头"征)、脾功能亢进(贫血/易感染)和肝性脑病(意识模糊/扑翼样震颤)。这些症状是门静脉高压导致血液绕过肝脏分流时出现的典型表现。
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消化道出血
食管胃底静脉曲张破裂会导致突发性大量呕血或柏油样黑便,这是最危急的症状,可能伴随休克。痔静脉曲张也可能引起便血,但出血量通常较小。 -
腹壁静脉显露
脐周可见放射状曲张静脉("海蛇头"征),按压时能触及震颤,血流方向呈离心性。这是门静脉血流经脐静脉重新开放的典型体征。 -
脾大与血细胞减少
脾脏肿大可触及,伴随血小板减少(易瘀青)、白细胞减少(反复感染)和贫血(乏力/苍白),统称为"脾功能亢进三联征"。 -
神经精神症状
血氨升高引发肝性脑病,早期表现为计算力下降、昼夜颠倒,进展期出现意识模糊和特征性扑翼样震颤,严重时会导致昏迷。
门体侧支循环的症状提示门静脉高压已进入失代偿期,需警惕消化道大出血风险。若发现腹壁静脉曲张或反复黑便,应立即就医评估肝功能及门静脉压力。