肺结核复发需通过全程规范治疗、强化药物组合和严格监测管理才能彻底根除。关键点包括：早期联合用药、足疗程治疗（6-20个月）、定期复查痰检及药敏试验，必要时结合手术或免疫治疗。复发治疗的核心是避免耐药性产生，确保病菌完全清除。
- 药物方案调整：复治患者需根据药敏试验结果选择二线药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等组合，强化期可能增加链霉素或吡嗪酰胺。无药敏结果时需综合用药史和副作用调整方案，疗程通常延长至8-12个月，耐药病例需18-24个月。
- 治疗过程管理：每日顿服药物以维持血药浓度峰值，严格遵循“早期、联合、规律、适量、全程”原则。漏服易导致耐药，需通过DOT策略（医生督导服药）确保依从性。
- 并发症与手术干预：对药物无效的肺部空洞、大咯血或结核性脓胸，手术切除病灶可提高治愈率。支气管结核患者需结合纤支镜介入治疗。
- 营养与免疫支持：高蛋白饮食（如肉类、鸡蛋）修复组织，补充维生素增强免疫力。免疫调节剂可辅助抑制病菌再激活。
- 隔离与预防传播：活动期佩戴口罩，痰液消毒处理，居室通风。避免接触密集场所，减少传染风险。
复发肺结核虽治疗复杂，但通过个体化方案、全程管理和多手段联合仍可根治。患者需坚持用药、定期复查，并配合医生动态调整策略，切勿自行中断治疗。
