烧伤后尿量减少的改善需分情况处理:大面积烧伤需立即补液纠正休克,小面积烧伤可增加饮水观察,电解质失衡时需专业补液治疗,避免盲目饮水加重脑水肿风险。以下是具体措施:
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补液治疗:大面积烧伤(成人>30%或儿童>15%)导致的尿量减少(每小时<20mL)需静脉输液,优先补充生理盐水或乳酸钠林格液,速度根据尿量、血压动态调整。休克期每小时尿量需维持在30-50mL。
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电解质管理:口服补液盐(ORS)比纯水更有效,可补充钠、钾等丢失的电解质。重度烧伤需监测血钠、血钾水平,避免低钠血症引发脑水肿。
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分级处理原则:小面积烧伤可通过增加饮水量改善;中重度烧伤需住院治疗,导尿管留置期间需每日清洁尿道口,记录尿量及颜色。
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药物辅助:呋塞米等利尿剂仅在血容量充足时使用,甘露醇适用于脑水肿风险患者,均需医生指导。
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监测指标:尿量、心率、血压需每小时记录,尿色变深或6小时无尿提示休克,需紧急就医。
提示:烧伤后口渴≠缺水,盲目饮水可能致命。任何尿量持续减少超过2小时或伴随高热、意识模糊,必须立即送医。