直立性尿蛋白通常不会遗传，它主要与青少年发育期的生理因素（如肾静脉受压、胡桃夹现象）相关，而非遗传基因缺陷。关键亮点包括：①多见于瘦长体型的青少年，随年龄增长可自愈；②发病机制与体位相关的血流动力学变化有关；③需通过直立试验确诊，排除其他肾脏疾病。
直立性尿蛋白的遗传性可明确排除，原因如下：
- 生理性诱因主导：多数病例由胡桃夹现象（左肾静脉受压）或直立位时肾血流动力学改变引发，属于身体发育过程中的暂时性现象，与遗传无关。
- 无家族聚集性：临床观察显示，患者家族中通常无类似病史，且肾活检未发现遗传性肾小球病变的证据。
- 自发缓解趋势：青少年患者成年后症状多消失，长期随访显示肾功能始终正常，进一步印证其非遗传性本质。
需注意的特殊情况：
- 若家族中存在遗传性肾病（如Alport综合征），需通过专业检查区分，但这类疾病与直立性蛋白尿无关联。
- 极少数病例可能合并轻微肾小球结构异常，但此类异常并非遗传所致，而是发育中的个体差异。
总结：直立性尿蛋白是良性生理现象，无需过度治疗，定期随访即可。家长应关注孩子的体位性症状，但不必担忧遗传风险。若蛋白尿持续或伴随其他异常，建议及时就医排查其他肾病可能。
